Estamos em busca de profissional para atuar como Enfermeiro(a) Auditor(a) de Contas Médicas. Se você possui perfil analítico, atenção aos detalhes e deseja contribuir para a eficiência e conformidade dos processos assistenciais e financeiros, essa oportunidade pode ser para você! Suas principais atividades incluirão: Auditar as guias em análises que são pertinentes a competência da enfermagem. Auditar contas hospitalares, ambulatoriais e de pronto atendimento. Conferir prontuários, evoluções de enfermagem, prescrições médicas e registros assistenciais. Validar cobranças de materiais, medicamentos, OPME e taxas hospitalares. Identificar inconsistências, glosas e cobranças indevidas. Elaborar pareceres técnicos e relatórios de auditoria. Acompanhar recursos de glosas junto a operadoras de saúde. Garantir conformidade com normas da ANS, contratos e tabelas vigentes (CBHPM, TUSS, SIMPRO, BRASÍNDICE, entre outras). Apoiar ações de melhoria de processos assistenciais e financeiros. Participar de reuniões com equipes multiprofissionais. Monitorar indicadores de auditoria e custos assistenciais. Para isso, é importante que você tenha: Requisitos: Graduação em Enfermagem. Registro ativo no COREN. Experiência em auditoria de regulação de operadoras de saúde. Experiência em auditoria de contas médicas/hospitalares. Vivência em hospitais, operadoras de saúde ou empresas de auditoria. Conhecimento em auditoria em saúde suplementar. Conhecimento em análise de prontuários e contas hospitalares. Familiaridade com tabelas TUSS, CBHPM, SIMPRO e BRASÍNDICE. Conhecimento das normativas da ANS. Pacote Office e facilidade com sistemas. Diferenciais: Pós-graduação em Auditoria em Saúde. Conhecimento em OPME. Experiência com recursos de glosas. Certificações na área de auditoria hospitalar. Conhecimento em rotina de regulação e codificação TUSS. O que esperamos de você: Atenção aos detalhes e capacidade analítica. Organização e boa gestão de prazos. Boa comunicação e relacionamento interpessoal. Ética e confidencialidade. Proatividade e trabalho em equipe. Se você se identificou com esta oportunidade e deseja crescer junto com uma empresa sólida e inovadora, candidate-se! Benefícios: -. vale transporte -. vale alimentação -. vale refeição -. assiduidade -. plano de saúde

Número de vagas: 1

Tipo de contrato e Jornada: Efetivo – CLT - Período Integral

Área Profissional: Analista em Saúde - Outras Especialidades Médicas

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